Головная боль (цефалгия) причины, методы диагностики и лечения

Головная боль, или цефалгия, — одна из наиболее частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу. Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом других состояний — от функциональных нарушений до серьезных неврологических и сосудистых заболеваний.

Эпизодические головные боли чаще всего не представляют угрозы, однако регулярные, усиливающиеся или сопровождающиеся неврологическими симптомами требуют медицинского обследования для выявления причины и подбора адекватного лечения.

Поделиться:

Причины головной боли

Все причины цефалгии условно делятся на две большие группы.

Первичные головные боли

• мигрень;
• головная боль напряженного типа;
• кластерная (пучковая) головная боль;
• другие редкие первичные цефалгии.

Вторичные головные боли

Возникают как симптом другого заболевания или состояния:

• черепно-мозговые травмы;
• воспалительные и инфекционные заболевания;
• сосудистые нарушения, включая артериальную гипертензию и инсульт;
• заболевания ЛОР-органов, в том числе синуситы;
• гормональные нарушения;
• побочные эффекты лекарственных препаратов, включая оральные контрацептивы;
• опухоли центральной нервной системы;
• интоксикации.

Статью проверил
Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 06 Февраля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Виды головной боли и их проявления

Мигрень

Мигрень — это первичная головная боль, характеризующаяся повторяющимися приступами умеренной или сильной пульсирующей боли, чаще односторонней. Боль сопровождается:

• тошнотой и рвотой;
• повышенной чувствительностью к свету и звукам;
• усилением при физической активности.

Приступ длится от нескольких часов до 2-3 суток. Заболевание не угрожает жизни, но значительно снижает качество жизни пациента.

Головная боль напряженного типа

Наиболее распространенный вид головной боли. Характеризуется:

• двусторонней, сжимающей или давящей болью;
• отсутствием усиления при физической нагрузке;
• легкой или умеренной интенсивностью.

Часто возникает на фоне стресса, длительной работы за компьютером, мышечного напряжения шеи и плечевого пояса.

Кластерная головная боль

Редкий, но крайне интенсивный вид первичной головной боли. Проявляется:

• резкой болью в области глаза, лба или виска;
• покраснением глаза, слезотечением, заложенностью носа;
• сериями приступов продолжительностью от 15 минут до 1,5 часов.

Чаще встречается у мужчин.

Головная боль при инфекционных заболеваниях

Сопровождает вирусные и бактериальные инфекции и обычно сочетается с:

• повышением температуры тела;
• общей слабостью;
• ознобом.

Исчезает по мере выздоровления.

Синусная головная боль

Связана с воспалением околоносовых пазух. Характеризуется:

• локальной болью в области лба или лица;
• усилением при наклоне головы;
• сочетанием с насморком и заложенностью носа.

Головная боль при повышенном внутричерепном давлении

Редкое состояние, сопровождающееся:

• диффузной распирающей болью;
• усилением в утренние часы;
• тошнотой, иногда рвотой.

Требует обязательного обследования.

Невралгия тройничного нерва

Проявляется кратковременными, но крайне интенсивными болевыми «прострелами» в области лица, возникающими при разговоре, жевании или прикосновении.

Симптомы, требующие срочного обращения к врачу

Немедленная медицинская помощь необходима при:

• внезапной, очень сильной головной боли;
• нарушении речи, зрения, движений;
• потере сознания;
• нарастающей головной боли после травмы;
• сочетании боли с лихорадкой и ригидностью затылочных мышц.

Методы диагностики

Диагностика направлена на выявление причины головной боли и включает:

• клинический и неврологический осмотр;
• магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• компьютерную томографию;
• лабораторные исследования по показаниям;
• дополнительные методы — при подозрении на вторичную цефалгию.